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尿毒症腹水怎麼治療

發佈時間:2025-05-08 17:10:51
劉青副主任醫師 北京大學第三醫院

尿毒症腹水的治療方法主要包括限制水鈉攝入、使用利尿劑、補充白蛋白、放腹水治療以及腎臟替代治療等。

1.限制水鈉攝入:尿毒症患者腎臟功能嚴重受損,無法正常排出體內多餘的水分和鈉鹽。限制水鈉攝入可以減輕腎臟的負擔,有助於減少腹水的產生。患者應遵循醫生的建議,控制每日的飲水量和鈉鹽攝入量,如避免食用鹹菜、醃製品等高鹽食物,少飲水等。

2.使用利尿劑:通過增加尿量,幫助排出體內多餘的水分,從而減輕腹水症狀。常用的利尿劑有呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內酯膠囊等。但使用利尿劑可能會導致電解質紊亂等不良反應,需遵醫囑用藥。

3.補充白蛋白:尿毒症患者常伴有低蛋白血症,這會導致血漿膠體滲透壓降低,液體滲出到腹腔形成腹水。補充白蛋白可以提高血漿膠體滲透壓,減少腹水的形成。可通過靜脈輸注人血白蛋白等方式進行補充。

4.放腹水治療:對於大量腹水且藥物治療效果不佳的患者,可以考慮進行放腹水治療。通過穿刺將腹水抽出,以緩解腹脹等症狀。但放腹水治療可能會引起低血壓、感染等併發症,需要在醫生的嚴格操作下進行。

5.腎臟替代治療:包括血液透析、腹膜透析和腎移植等。這些治療方法可以替代腎臟的部分功能,幫助清除體內的代謝廢物和多餘水分,從而減輕尿毒症和腹水的症狀。腎臟替代治療是尿毒症患者的重要治療手段,但需要根據患者的具體情況選擇合適的治療方式。

尿毒症腹水患者在治療的同時,還應注意保持良好的生活習慣,避免過度勞累,注意休息。飲食方面,應遵循低鹽、低脂、優質低蛋白的原則,以減輕腎臟的負擔。患者應定期到醫院進行復查,以便及時調整治療方案。

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