高血壓患者服用降壓藥後血壓降不下來，可能是多種原因導致的，如藥物使用不當、不良生活習慣、精神因素、其他疾病影響以及遺傳因素等。
1. 藥物使用不當：未按時按量服藥、藥物選擇不合適。應嚴格按照醫囑按時按量服用合適的降壓藥。
2. 不良生活習慣：高鹽飲食、吸煙、酗酒、缺乏運動、長期熬夜等。需改變不良生活習慣，低鹽飲食，戒煙限酒，適量運動，保證充足睡眠。
3. 精神因素：長期精神緊張、焦慮、壓力過大。要學會調節情緒，緩解精神壓力，保持心情舒暢。
4. 其他疾病影響：如腎臟疾病、心血管疾病等。積極治療原發疾病，控制病情發展，有助於血壓的控制。
5. 遺傳因素：家族中有高血壓病史。這種情況需要更加註意生活方式的調整，同時密切監測血壓，必要時調整治療方案。
高血壓患者如果服用降壓藥後血壓控制不理想，應及時就醫，查明原因，採取相應的措施。在日常生活中，要注意保持健康的生活方式，定期測量血壓，以便及時發現問題並進行處理。
