上下牙咬合疼可能由多種原因引起，如智齒冠周炎、根尖周炎、牙周炎、牙隱裂、顳下頜關節紊亂綜合徵等。
1. 智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生的炎症。多因細菌感染、口腔衛生不良等引起。治療需進行局部沖洗、上藥，如過氧化氫溶液、碘甘油等，炎症消退後可考慮拔除智齒。
2. 根尖周炎：多由牙髓病發展而來，細菌感染是主要病因。表現為牙齒咬合疼痛、浮出感等。治療方法為根管治療，去除感染牙髓，進行根管消毒和充填。
3. 牙周炎：牙菌斑中的微生物引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病。可導致牙齦紅腫、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等，進而引起咬合疼痛。治療包括潔治、刮治、根面平整等基礎治療，必要時進行牙周手術。
4. 牙隱裂：牙齒表面的非生理性細小裂紋。常因咀嚼硬物、創傷等引起。輕度隱裂可進行調頜、脫敏治療，嚴重者需進行根管治療後做牙冠修復。
5. 顳下頜關節紊亂綜合徵：病因尚不明確，可能與精神因素、創傷、咬合不良等有關。表現為關節區疼痛、彈響、下頜運動異常等，有時也會出現上下牙咬合疼。治療方法包括局部熱敷、理療、藥物治療如非甾體抗炎藥等，嚴重者可能需要手術治療。
日常生活中，應注意保持口腔衛生，早晚刷牙，飯後漱口，使用牙線等清潔工具。避免咀嚼過硬的食物，定期進行口腔檢查，如有牙齒不適，應及時就醫。
