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胚胎型橫紋肌肉瘤的病因有哪些 它有甚麼臨床表現

發佈時間:2022-12-15 16:09:49
趙耀東副主任醫師 上海市第一人民醫院

胚胎型橫紋肌肉瘤是一種發病率較高的橫紋肌肉瘤疾病,它的發病率約佔橫紋肌肉瘤的60%,患病者多為兒童或者青少年,其中又以8歲前患者居多,其平均患病年齡僅為5歲。那麼是甚麼原因導致的胚胎型橫紋肌肉瘤呢,它又有甚麼臨床症狀呢,今天我們就來介紹一下這方面內容。

一、胚胎型橫紋肌肉瘤的發病原因

該病的發病原因尚不明確,但近年的研究表明,它可能與遺傳因素、染色體異常以及基因融合等因素相關。如胚胎型橫紋肌肉瘤患者具有較多的基因組變化,患者RAS通路中的NRAS、KRAS和HRAS基因發生突變,同時腫瘤細胞顯示高氧化應激水平;胚胎型橫紋肌肉瘤患者的染色體11p15.5存在異常,顯示該區域有基因丟失;胚胎型橫紋肌肉瘤患者的DNA含量是正常DNA的1.1-1.8倍等。此外,胚胎型橫紋肌肉瘤患者會產生過量的IGFII,從而刺激橫紋肌肉瘤生長。

二、胚胎型橫紋肌肉瘤的臨床表現

患者在發病初期,通常沒有明顯的臨床症狀,而隨著病情進展,會出現質地堅硬、位置固定的無痛腫塊或者痛性腫塊。此外患者還會出現皮膚溫度較高、皮膚紅腫、皮膚潰破出血等症狀。

該病好發於頭頸部,尤其是眼眶中。當肌肉瘤發生在頭頸部時,患者可出現眼球突出、鼻出血、呼吸及吞咽困難等症狀;當肌肉瘤發生在泌尿系統,患者可出現尿血、陰道血性分泌物、盆腔包塊等症狀。此外,該肌肉瘤還會發生轉移,可轉移到所屬區域的淋巴處,甚至發生血行轉移。

胚胎型橫紋肌肉瘤的預後情況與發病部位密切相關。當其發生於頭頸或泌尿系統,不易發生轉移,預後較好;而發生在四肢軀乾時,其預後較差。目前來說,在未轉移前對該病進行治療,患者的5年生存率可達80%。因此,當發現患有胚胎型橫紋肌肉瘤時,一定要及時就診,盡快治療,避免瘤細胞的轉移惡化。

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