頭上起疙瘩疼可能是由多種原因引起的，如毛囊炎、脂溢性皮炎、癤腫、外傷、帶狀皰疹等。
1. 毛囊炎：多由細菌感染引起，頭皮毛囊受到刺激，出現紅腫、疼痛的疙瘩。保持頭皮清潔，避免搔抓，可外用抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏。
2. 脂溢性皮炎：與皮脂分泌過多、馬拉色菌感染等有關，頭皮出現紅斑、油膩性鱗屑，伴有疼痛的疙瘩。使用含有酮康唑的洗發水，調整飲食，避免高糖、高脂肪食物。
3. 癤腫：由金黃色葡萄球菌感染引起，毛囊深部及周圍組織的急性化膿性炎症，表現為紅腫熱痛的結節。早期可熱敷，外用魚石脂軟膏，若膿腫形成，需切開引流。
4. 外傷：頭皮受到碰撞、擦傷等，可導致局部紅腫、疼痛，形成疙瘩。及時清潔傷口，避免感染，若有出血，可進行按壓止血。
5. 帶狀皰疹：由水痘-帶狀皰疹病毒引起，沿神經分布的紅斑、水皰，伴有疼痛。需抗病毒治療，如口服阿昔洛韋，同時給予止痛和營養神經的藥物。
如果頭上的疙瘩疼痛持續不緩解或加重，應及時就醫，明確診斷後進行相應的治療。在日常生活中，要注意保持頭皮清潔，避免過度勞累，增強免疫力。
