嚴重高鉀血症的治療方法主要包括促進鉀離子向細胞內轉移、清除體內多餘鉀離子、應用鈣劑拮抗鉀離子對心肌的毒性作用、促進鉀離子排出體外以及必要時進行緊急血液淨化治療等。
1.促進鉀離子向細胞內轉移：
葡萄糖和胰島素通過促進細胞攝取鉀離子，降低血鉀水平。可使用50%葡萄糖注射液、胰島素注射液，遵醫囑用藥。如50%葡萄糖注射液20ml加胰島素10U靜脈滴注。碳酸氫鈉使細胞外液呈鹼性，促使鉀離子進入細胞內。常用5%碳酸氫鈉注射液，遵醫囑用藥，如100～200ml靜脈滴注。β₂受體激動劑沙如可激活鈉鉀ATP酶，促進鉀離子進入細胞內，遵醫囑用藥。
2.清除體內多餘鉀離子：陽離子交換樹脂如聚苯乙烯磺酸鈉樹脂，可在腸道內與鉀離子交換，排出體外。常用聚苯乙烯磺酸鈉散，遵醫囑用藥。
3.應用鈣劑拮抗鉀離子對心肌的毒性作用：葡萄糖酸鈣可穩定心肌細胞膜電位，減輕高鉀血症對心肌的毒性。常用10%葡萄糖酸鈣注射液，遵醫囑緩慢靜脈注射。
4.促進鉀離子排出體外：利尿劑如呋塞米片，可增加腎臟排鉀。遵醫囑用藥。鹽皮質激素可增加腎小管對鉀的排泄，如氫化可的松片，需遵醫囑使用。
5.緊急血液淨化治療：當上述方法無效或病情嚴重時，可進行血液透析或腹膜透析，迅速清除體內過多的鉀離子。
在日常生活中，高鉀血症患者應注意減少高鉀食物的攝入，如香蕉、橙子、菠菜等。同時，應按照醫生的建議定期進行血鉀監測，以便及時調整治療方案。
