腿上一塊皮膚發黑癢可能是由多種原因引起的，如濕疹、股癬、神經性皮炎、皮膚澱粉樣變、慢性單純性苔蘚等。
1. 濕疹：可能與過敏、遺傳、免疫等因素有關。皮膚可出現紅斑、丘疹、水皰，長期搔抓可導致皮膚發黑、增厚。應避免接觸過敏原，保持皮膚清潔，外用糖皮質激素軟膏，如糠酸莫米松乳膏。
2. 股癬：由真菌感染引起，常見於腹股溝、臀部等部位，也可累及腿部。表現為環狀或半環狀紅斑、鱗屑，伴有瘙癢，搔抓後可出現色素沈著。可外用抗真菌藥物，如酮康唑乳膏。
3. 神經性皮炎：與精神因素、搔抓、摩擦等有關。好發於頸部、肘部、腰骶部、小腿等部位，皮膚出現苔蘚樣變，伴有劇烈瘙癢，搔抓後可使皮膚發黑。應避免搔抓，外用糖皮質激素軟膏，如鹵米松乳膏，同時注意調整心態，緩解精神壓力。
4. 皮膚澱粉樣變：病因不明，可能與遺傳、免疫等因素有關。皮膚出現褐色或黑色的丘疹、斑塊，伴有瘙癢，常見於小腿、上臂等部位。可外用維A酸類藥物，如維A酸乳膏，或口服抗組胺藥緩解瘙癢。
5. 慢性單純性苔蘚：與精神緊張、焦慮、摩擦等因素有關。皮膚出現陣發性瘙癢，搔抓後出現扁平丘疹，逐漸融合成片，皮膚增厚、粗糙、發黑。應避免搔抓，外用糖皮質激素軟膏，如地塞米松乳膏，同時注意調整情緒，減少摩擦。
如果腿上的皮膚發黑癢症狀持續不緩解或加重，建議及時就醫，明確診斷後進行針對性治療。在日常生活中，要注意保持皮膚清潔，避免搔抓和摩擦，穿著寬松舒適的衣物，飲食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。
