晚上老是咳嗽有白痰，可能是由多種原因引起的，如環境因素、呼吸道感染、氣道高反應性、胃食管反流病、心功能不全等。
1. 環境因素：空氣乾燥、寒冷或污染可能刺激呼吸道，導致咳嗽和白痰。保持室內適宜的溫度和濕度，使用空氣淨化器，可緩解症狀。
2. 呼吸道感染：病毒或細菌感染引起的呼吸道炎症，如感冒、支氣管炎等，可出現咳嗽、白痰。根據感染類型使用相應的抗病毒或抗生素藥物，同時注意休息、多喝水。
3. 氣道高反應性：氣道對各種刺激因子出現過強或過早的收縮反應，如哮喘等。避免接觸過敏原，使用支氣管擴張劑和糖皮質激素等藥物進行治療。
4. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽和白痰。注意飲食規律，避免辛辣、油膩食物，睡覺時抬高床頭，可使用抑酸藥和促胃腸動力藥。
5. 心功能不全：心臟泵血功能下降，導致肺部淤血，引起咳嗽和白痰。治療需針對心臟疾病，改善心功能，如使用利尿劑、強心劑等。
如果咳嗽有白痰的症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，明確診斷後進行針對性治療。同時，在日常生活中，要注意保持良好的生活習慣，加強鍛鍊，增強體質，提高免疫力。
