小孩發燒四天不退燒，可能是由多種原因引起的，如普通感冒、流感、肺炎、幼兒急疹、腦炎等。
1. 普通感冒：多由病毒引起，除發熱外，還可能有咳嗽、流涕等症狀。應讓孩子多休息、多喝水，可根據情況使用退燒藥。
2. 流感：症狀較普通感冒重，常有高熱、乏力、肌肉酸痛等。需及時就醫，進行抗病毒治療，並注意隔離。
3. 肺炎：可由細菌、病毒或支原體等感染引起，除發熱外，還可能有咳嗽、呼吸急促等。需使用抗生素或抗病毒藥物治療，嚴重時可能需要住院。
4. 幼兒急疹：多見於嬰幼兒，發熱3 - 5天後熱退疹出。一般只需對症處理，控制體溫。
5. 腦炎：除發熱外，還可能有頭痛、嘔吐、精神差等表現。這是比較嚴重的情況，需要及時就醫，進行相關檢查和治療。
如果小孩發燒持續不退燒，建議及時就醫，查明原因，進行針對性治療。同時，要注意給孩子補充水分，保持室內空氣流通，根據孩子的情況調整飲食。
