小孩發燒身上熱頭不熱，可能是由於多種原因引起的，如衣物穿著過多、環境溫度過高、積食、感染性疾病、體溫調節中樞異常等。
1. 衣物穿著過多：小孩穿的衣服過多，會影響身體散熱，導致身上熱而頭不熱。應適當減少衣物，以利於散熱。
2. 環境溫度過高：所處環境溫度過高，也會使小孩身體發熱。可調整室內溫度，保持適宜的環境。
3. 積食：小孩消化不良，食物積滯在胃腸道，可能引起發熱。可調整飲食，避免過度餵養，必要時可在醫生指導下使用助消化藥物。
4. 感染性疾病：如呼吸道感染等，可能導致發熱。需根據感染情況，在醫生指導下進行抗感染治療。
5. 體溫調節中樞異常：體溫調節中樞功能紊亂，可能出現這種情況。應及時就醫，進行相關檢查和治療。
小孩發燒時，家長應密切觀察其體溫變化及其他症狀。如果體溫持續升高或出現其他異常，應及時帶小孩去醫院就診，以便明確病因並進行針對性治療。同時，要注意讓小孩多休息，保持充足的水分攝入。
