小孩發燒39度手腳冰涼，可能是由於多種原因引起的，如體溫調節中樞發育不完善、末梢血液循環較差、散熱增加、感染、衣物穿著不合適等。
1. 體溫調節中樞發育不完善：小孩的體溫調節中樞尚未完全發育成熟，在發熱初期，身體會通過收縮末梢血管來減少熱量散失，從而導致手腳冰涼。可適當增加衣物保暖，待體溫逐漸下降後，手腳會逐漸變暖。
2. 末梢血液循環較差：小孩的末梢血液循環相對較差，發熱時更容易出現手腳冰涼的情況。可以用溫水擦拭手腳，促進血液循環。
3. 散熱增加：發熱時，身體會通過出汗等方式散熱，導致體表溫度下降，手腳也會感覺冰涼。此時應及時擦乾汗液，避免著涼。
4. 感染：細菌、病毒等感染可引起發熱，同時可能影響血液循環，導致手腳冰涼。需根據感染類型進行相應的抗感染治療。
5. 衣物穿著不合適：如果小孩穿著過少，也可能導致手腳冰涼。應根據實際情況調整衣物，保持適當的保暖。
在小孩發燒時，家長應密切觀察其體溫變化及其他症狀，如精神狀態、食慾等。如果體溫持續升高或出現其他異常症狀，應及時就醫。同時，要注意給小孩多喝水，保持室內空氣流通，以利於身體恢復。
