小孩發熱手腳發涼，可能是以下原因等：
1. 體溫上升期：小孩發熱初期，體溫調節中樞會使機體產熱增加、散熱減少，導致末梢血管收縮，血液循環變差，從而出現手腳發涼的情況。此時應注意保暖，可適當增加衣物或蓋被，但不要過度包裹。當體溫達到高峰後，手腳會逐漸變暖。
2. 神經系統發育不完善：小孩神經系統發育尚未成熟，對體溫的調節能力較差，在發熱時容易出現手腳發涼的現象。隨著孩子的成長，這種情況會逐漸改善。家長可給孩子用溫水擦拭手腳，促進血液循環。
3. 感染：如病毒或細菌感染，引起身體發熱，同時可能影響血液循環，導致手腳發涼。需及時就醫，明確感染類型，進行相應的抗感染治療。
4. 環境因素：周圍環境溫度過低，孩子發熱時也可能出現手腳發涼。應調整室內溫度，保持適宜的環境溫度。
5. 衣物穿著不合適：孩子衣物穿著過少，不能有效保暖，發熱時也可能出現手腳發涼。要根據實際情況為孩子增減衣物。
在孩子發熱時，家長要密切觀察孩子的體溫變化、精神狀態等。如果孩子體溫持續升高或出現其他異常症狀，應及時帶孩子就醫，以便明確病因，進行針對性治療。同時，要讓孩子多休息，多喝水，保持室內空氣流通。
