小孩二十天發燒一次，可能是由多種原因引起的，如幼兒急疹、上呼吸道感染、肺炎、免疫功能低下、泌尿系統感染等。
1. 幼兒急疹：多由人類皰疹病毒 6 型感染引起，發病初期表現為突然高熱，體溫通常在 39℃以上，持續 3 - 5 天後體溫驟降，同時出現皮疹。一般無需特殊治療，注意休息，多喝水，保持皮膚清潔。
2. 上呼吸道感染：多由病毒感染引起，如鼻病毒、冠狀病毒等，可出現發熱、咳嗽、流涕等症狀。可根據症狀進行對症治療，如發熱時給予退燒藥，咳嗽時給予止咳藥，同時注意休息，多喝水。
3. 肺炎：可由細菌、病毒、支原體等感染引起，除發熱外，還可伴有咳嗽、咳痰、呼吸急促等症狀。需要根據病原體進行抗感染治療，同時給予對症支持治療。
4. 免疫功能低下：小孩免疫系統尚未發育完善，容易受到病原體的侵襲，導致反復發熱。可通過合理飲食、適當運動、保證充足睡眠等方式提高免疫力。
5. 泌尿系統感染：多由細菌感染引起，可表現為發熱、尿頻、尿急、尿痛等症狀。需要進行抗感染治療，同時注意多飲水，多排尿，保持尿道口清潔。
小孩反復發燒，家長應密切觀察孩子的症狀，及時就醫，明確病因，並在醫生的指導下進行治療。同時，要注意孩子的飲食營養，保持室內空氣流通，根據天氣變化及時增減衣物，以增強孩子的抵抗力。
