小孩頭上一塊沒頭髮，可能是由多種原因引起的，如斑禿、頭癬、外傷、營養不良、先天性因素等。
1. 斑禿：與自身免疫、遺傳、情緒應激等因素有關。表現為頭皮突然出現圓形或橢圓形的脫發斑。可局部外用糖皮質激素，或局部注射糖皮質激素進行治療。
2. 頭癬：由皮膚癬菌感染頭皮和頭髮所致。除了脫發，還可能有紅斑、鱗屑、斷發等表現。需要使用抗真菌藥物治療，同時注意個人衛生，對污染的衣物進行消毒處理。
3. 外傷：頭部受到外傷，如擦傷、燙傷等，可能導致局部頭髮脫落。如果傷口較輕，頭髮可能會逐漸重新生長；如果損傷嚴重，可能需要進行外科處理。
4. 營養不良：缺乏某些維生素、礦物質等營養素，可能影響頭髮的生長。應保證孩子飲食均衡，攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質。
5. 先天性因素：如先天性無毛症等，這是一種罕見的遺傳性疾病，出生時就存在局部或廣泛的毛髮缺失。目前尚無特效治療方法。
在日常生活中，家長要注意孩子的頭部衛生，避免孩子搔抓頭皮，保持孩子的飲食營養均衡。如果發現孩子頭上有一塊沒頭髮，應及時帶孩子到醫院就診，明確原因後進行針對性治療。
