心肌梗死和冠心病是兩種常見的心血管疾病，主要在定義、症狀、診斷方法、治療方法以及預後等方面存在區別。
1.定義：冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是由於冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞，導致心肌缺血、缺氧或壞死的心臟病。心肌梗死是冠心病的嚴重類型，是由於冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血導致心肌壞死。
2.症狀：冠心病主要表現為心絞痛，疼痛可放射至左肩、左臂內側等，常在體力活動或情緒激動時發作，休息或含服消酸甘油後可緩解。心肌梗死疼痛更為劇烈，持續時間更長，休息或含服消酸甘油不能緩解，還可能伴有惡心、嘔吐、發熱等症狀。
3.診斷方法：冠心病常用的診斷方法包括心電圖、冠狀動脈造影等。心肌梗死除了心電圖和冠狀動脈造影外，心肌酶譜的升高也是重要的診斷依據。
4.治療方法：冠心病治療方法包括藥物治療、介入治療如冠狀動脈支架置入術和外科手術治療如冠狀動脈旁路移植術等。心肌梗死在發病早期，應盡快進行溶栓治療或介入治療，以恢復心肌的血液供應，同時也需要進行藥物治療和康復治療。
5.預後：冠心病如果能及時治療，病情可以得到控制，但仍需要長期治療和預防。心肌梗死病情較為嚴重，即使經過治療，也可能會對心臟功能造成一定的影響，需要長期的康復和護理。
無論是冠心病還是心肌梗死，患者都需要注意飲食健康，低鹽、低脂、低糖飲食，適量運動，保持良好的心態，遵醫囑按時服藥，定期復查，以提高生活質量，延長壽命。
