牙齦上有個疙瘩，可能是由多種原因引起的，如牙齦膿腫、牙周膿腫、根尖周膿腫、牙齦瘤、牙槽骨增生等。
1. 牙齦膿腫：多由細菌感染引起，牙齦局部出現紅腫、疼痛，形成膿腫後可觸及波動感。治療需切開引流，排出膿液，並進行抗感染治療，如使用抗生素。
2. 牙周膿腫：是牙周炎發展到晚期的一種常見伴發症狀，牙齦發紅、水腫，有深牙周袋，膿腫形成後有明顯疼痛。治療包括局部沖洗、上藥，必要時切開引流，同時進行系統的牙周治療。
3. 根尖周膿腫：多由牙髓病發展而來，牙齒有齲壞或牙髓治療史，牙齦出現膿包，牙齒有咬合痛。治療需要進行根管治療，消除根尖炎症。
4. 牙齦瘤：來源於牙周膜及頜骨牙槽突的結締組織，可發生在牙齦乳頭，呈圓球或橢圓形腫塊。一般需要手術切除，切除後應去除局部刺激因素，如牙石、不良修復體等。
5. 牙槽骨增生：多與慢性炎症、創傷、內分泌紊亂等有關，表現為牙槽骨的局限性增生。如果不影響咀嚼和美觀，一般無需治療，若有影響，可考慮手術修整。
在日常生活中，要注意保持口腔衛生，早晚刷牙，飯後漱口，使用牙線等清潔工具。定期進行口腔檢查，及時發現和治療口腔疾病。如果牙齦上的疙瘩持續不消退或伴有疼痛、出血等症狀，應及時就醫，以便明確診斷，進行針對性治療。
