晚上牙齒老是疼，可能是由多種原因引起的，如急性牙髓炎、急性根尖周圍炎、急性牙周炎、牙周膿腫、牙體過敏症等。
1. 急性牙髓炎：大多是由於深齲未補致牙髓感染，或化學藥物或溫度刺激引起。疼痛特點是自發性、陣發性劇痛，可有冷熱刺激痛和夜間痛。治療需開髓減壓，溫鹽水沖洗後，放置止痛藥物於齲洞內，可暫時止痛。同時服用消炎、鎮痛藥。
2. 急性根尖周圍炎：由急性牙髓炎的發展或創傷等因素引起。持續性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼。治療需開髓引流，緩解疼痛後進行根管治療。
3. 急性牙周炎：牙痛的性質與急性根尖周圍炎類似。形成牙周袋、牙槽骨吸收、牙齒鬆動。治療以局部治療為主，進行牙周潔治、牙周沖洗上藥等。
4. 牙周膿腫：牙周組織炎症進一步發展可引起化膿性炎症。膿腫形成時疼痛劇烈，形成後局部出現波動感。治療需進行牙周引流，同時給予抗生素治療。
5. 牙體過敏症：常因牙齦萎縮、牙頸部的牙本質暴露及牙體缺損所致。對冷、熱、酸、甜等刺激敏感。可採用脫敏治療，如使用脫敏牙膏等。
日常生活中，應注意保持口腔衛生，早晚刷牙，飯後漱口。定期進行口腔檢查，發現問題及時治療。
