牙齒不結實老是掉一小塊，可能是由多種原因引起的，如齲齒、牙齒磨損、牙釉質發育不全、牙齒外傷、牙周炎等。
1. 齲齒：細菌侵蝕牙齒導致齲壞，齲壞部位的牙體組織脆弱，容易脫落。應及時補牙，去除齲壞組織，填充修復材料。
2. 牙齒磨損：長期咀嚼、磨牙等導致牙齒表面磨損，牙體組織變薄，容易出現小塊脫落。可通過調整飲食習慣、佩戴咬合墊等方式減少磨損，嚴重時需進行修復治療。
3. 牙釉質發育不全：在牙齒發育期間，由於營養障礙、感染等因素，導致牙釉質結構異常，牙齒質地脆弱。可進行烤瓷牙或瓷貼面修復，改善牙齒外觀和功能。
4. 牙齒外傷：受到外力撞擊或咬硬物時，牙齒可能會出現裂紋或小塊折斷。輕度外傷可進行補牙或修復，嚴重時可能需要拔牙。
5. 牙周炎：牙周組織炎症導致牙槽骨吸收，牙齒鬆動，牙體組織支持力下降，容易出現脫落。需要進行牙周治療，控制炎症，如潔治、刮治等，嚴重時可能需要牙周手術。
日常生活中，應注意保持口腔衛生，早晚刷牙，飯後漱口，使用牙線等清潔工具。定期進行口腔檢查，發現問題及時治療。
