咳嗽時左側肩胛骨疼，可能是由多種原因引起的，包括肌肉拉傷、胸膜炎、肩周炎、頸椎病、肺部感染等。
1. 肌肉拉傷：可能是劇烈運動或不正確的姿勢導致左側肩胛骨周圍肌肉拉傷。應注意休息，避免過度活動，可通過熱敷、按摩等緩解疼痛。
2. 胸膜炎：多由感染引起，炎症刺激可導致疼痛。需根據病因進行抗感染治療，同時注意休息，加強營養。
3. 肩周炎：肩部關節周圍軟組織發生炎症，咳嗽時可能牽涉引起疼痛。可進行肩部鍛鍊，如爬牆運動、鐘擺運動等，也可配合物理治療，如針灸、理療等。
4. 頸椎病：頸椎病變壓迫神經，可能引起肩部放射性疼痛。要注意保持正確的坐姿和站姿，避免長時間低頭，可進行頸椎牽引等治療。
5. 肺部感染：肺部炎症可能導致牽涉性疼痛。需進行抗感染治療，多喝水，注意休息。
如果咳嗽時左側肩胛骨疼痛持續不緩解或加重，應及時就醫，明確診斷後進行針對性治療。在日常生活中，要注意保持良好的生活習慣，適當進行體育鍛鍊，增強體質。
