平躺時心臟疼可能由多種原因引起，如心肌缺血、胸膜炎、胃食管反流病、肋軟骨炎、焦慮症等。
1. 心肌缺血：冠狀動脈狹窄或痙攣，導致心肌供血不足。可通過改善生活方式，如戒煙限酒、適量運動、低鹽低脂飲食等緩解；嚴重時需藥物治療或手術治療。
2. 胸膜炎：胸膜發生炎症，可引起胸部疼痛，平躺時可能加重。治療包括抗感染、止痛等，根據病因選擇相應藥物。
3. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，可能導致胸痛。注意飲食規律，避免刺激性食物，可服用抑酸藥和促胃腸動力藥。
4. 肋軟骨炎：肋軟骨的非特異性炎症，可出現胸部疼痛。可通過休息、熱敷緩解，疼痛嚴重時可服用鎮痛藥。
5. 焦慮症：精神心理因素導致的軀體症狀，可能出現心臟部位疼痛。需調整心態，必要時進行心理治療或藥物治療。
如果平躺時心臟疼的症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，進行相關檢查，如心電圖、胸部CT、胃鏡等，以明確病因，並在醫生的指導下進行治療。同時，日常生活中要保持良好的生活習慣，避免過度勞累和情緒激動。
