耳朵有個小洞，可能是先天性耳前瘻管、外傷導致的穿孔、耳部感染形成的竇道、耳部囊腫、耳部畸形等。
1. 先天性耳前瘻管：是一種常見的先天性耳部畸形，為胚胎時期形成耳廓的第一、第二鰓弓的小丘樣結節融合不良或第一鰓溝封閉不全所致。一般無症狀，按壓時可有少許稀薄黏液或乳白色皮脂樣物自瘻口溢出。若無感染，可不作處理。若發生感染，需進行抗感染治療，如局部塗抹百多邦等，形成膿腫時應切開引流，待炎症控制後可行手術切除瘻管。
2. 外傷導致的穿孔：多因耳部受到外力撞擊或挖耳等不當操作引起。可表現為耳部疼痛、耳鳴、聽力下降等。小的穿孔有可能自行愈合，期間需保持耳部清潔乾燥，避免進水。較大的穿孔則需要進行鼓膜修補術。
3. 耳部感染形成的竇道：多由耳部炎症如中耳炎等未及時治療，炎症蔓延至周圍組織形成。可出現耳部流膿、疼痛等症狀。治療主要是抗感染，如使用阿莫西林等藥物，同時對局部進行清創處理，如有必要，可能需要手術治療。
4. 耳部囊腫：可能是由於皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹而形成的瀦留性囊腫。較小的囊腫一般無明顯症狀，可暫時觀察。較大的囊腫或出現感染時，需手術切除。
5. 耳部畸形：除先天性耳前瘻管外，還可能存在其他耳部畸形，如鰓裂瘻管等。這是由於胚胎發育過程中鰓溝或鰓囊閉合不全所致。治療方法主要是手術矯正。
日常生活中，要注意保持耳部清潔，避免用力挖耳，避免耳部受傷。如果發現耳部有異常，應及時就醫，以便進行正確的診斷和治療。
