睪丸里長顆粒可能是多種原因引起的，如附睪囊腫、睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸結核、睪丸結石等。
1. 附睪囊腫：多由輸精管道部分梗阻、感染等引起。一般無明顯症狀，囊腫較大時可有陰囊墜脹感。較小的囊腫無需治療，定期復查即可；較大的囊腫可手術切除。
2. 睪丸炎：常因細菌、病毒感染所致。表現為睪丸腫痛，可伴有發熱等症狀。需根據病因進行抗感染治療，如使用抗生素或抗病毒藥物。
3. 精索靜脈曲張：與精索內靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流障礙等有關。症狀輕者可使用陰囊托帶，嚴重者需手術治療。
4. 睪丸結核：多由結核菌感染引起。可有睪丸隱痛、下墜感，還可能伴有低熱、盜汗等全身症狀。主要採用抗結核藥物治療。
5. 睪丸結石：病因尚不明確，可能與睪丸炎症、外傷等有關。一般無明顯症狀，多在體檢時發現。若結石較大或引起症狀，可考慮手術治療。
如果發現睪丸里有顆粒，應及時到醫院就診，進行相關檢查，如超聲檢查、血常規等，以明確診斷，並在醫生的指導下進行治療。日常生活中，要注意保持陰囊部位的清潔衛生，避免過度勞累，穿著寬松舒適的內褲。
