包皮上有小水泡很癢可能是由多種原因引起的，包括包皮龜頭炎、生殖器皰疹、過敏反應、濕疹、真菌感染等。
1. 包皮龜頭炎：不注意個人衛生，包皮垢堆積，細菌感染引起。保持局部清潔，可使用抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏。
2. 生殖器皰疹：由單純皰疹病毒感染所致。需要抗病毒治療，如口服阿昔洛韋。
3. 過敏反應：接觸過敏原，如某些洗滌劑、避孕套等。避免接觸過敏原，症狀嚴重時可服用抗組胺藥，如氯雷他定。
4. 濕疹：與局部潮濕、摩擦等因素有關。保持局部乾燥，外用糖皮質激素軟膏，如糠酸莫米松乳膏。
5. 真菌感染：如白色念珠菌感染。使用抗真菌藥物，如克霉唑乳膏。
如果包皮上出現小水泡且很癢，建議及時就醫，明確診斷後進行針對性治療。同時，要注意個人衛生，保持局部清潔乾燥，避免搔抓，以免引起感染擴散。內褲要選擇寬松、透氣的材質，避免穿緊身褲。在治療期間，應避免性生活，以防交叉感染。
