中耳炎是累及中耳包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房全部或部分結構的炎性病變,可分為非化膿性及化膿性兩大類,好發於兒童。常見的中耳炎類型有分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎、慢性化膿性中耳炎、膽脂瘤型中耳炎、特殊類型中耳炎等。
1. 分泌性中耳炎:是中耳非化膿性炎性疾病,以鼓室積液及聽力下降為主要特徵。病因主要包括咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應等。症狀表現為聽力減退、耳痛、耳鳴、耳悶等。治療方法包括藥物治療、鼓膜穿刺術、鼓膜切開術、鼓室置管術等。
2. 急性化膿性中耳炎:是中耳黏膜的急性化膿性炎症,好發於兒童。多因上呼吸道感染時,致病菌經咽鼓管侵入中耳引起。主要症狀為耳痛、聽力下降、耳鳴、流膿等。治療原則為控制感染、通暢引流、去除病因。治療方法包括應用抗生素、局部治療如鼓膜穿刺、切開等。
3. 慢性化膿性中耳炎:是中耳黏膜、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎症,常與慢性乳突炎合併存在。主要病因是急性化膿性中耳炎治療不徹底或遷延不愈。臨床表現為長期或間歇性耳流膿、鼓膜穿孔、聽力下降等。治療方法根據病情選擇,如藥物治療、手術治療如鼓室成形術等。
4. 膽脂瘤型中耳炎:並非真性腫瘤,是由於鼓膜、外耳道的復層鱗狀上皮經穿孔向中耳腔生長堆積成團塊,其外層由纖維組織包圍,內含脫落壞死上皮、角化物和膽固醇結晶,故稱為膽脂瘤。膽脂瘤對周圍骨質有破壞作用,可引起嚴重的顱內外併發症。主要症狀為長期耳流膿、聽力下降、鼓膜穿孔。治療以手術治療為主,目的是徹底清除病變組織,預防併發症。
5. 特殊類型中耳炎:包括結核性中耳炎、艾滋病相關性中耳炎、梅毒性中耳炎等,較為少見。這些類型的中耳炎通常與特定的病原體感染有關,診斷和治療需要根據具體情況進行。
在日常生活中,要注意保持耳部清潔,避免污水進入耳內。不要隨意挖耳,以免損傷耳道皮膚引起感染。當出現耳部不適時,應及時就醫,避免病情加重。