脂肪瘤摸著疼可能是由多種原因引起的，如脂肪瘤較大產生壓迫、脂肪瘤感染、脂肪瘤惡變、鄰近組織炎症波及、神經纖維瘤誤診為脂肪瘤等。
1. 脂肪瘤較大產生壓迫：
當脂肪瘤體積較大時，可能會對周圍組織和神經產生壓迫，從而引起疼痛。這種情況下，疼痛通常是持續性的，且隨著脂肪瘤的增大而加重。一般通過手術切除脂肪瘤可以緩解疼痛。
2. 脂肪瘤感染：
如果脂肪瘤受到細菌感染，會引起局部炎症反應，導致疼痛、紅腫、發熱等症狀。此時需要使用抗生素進行治療，如有膿腫形成，還可能需要切開引流。
3. 脂肪瘤惡變：
雖然脂肪瘤惡變的概率較低，但仍有可能發生。當脂肪瘤惡變時，腫瘤會迅速生長，質地變硬，邊界不清，同時伴有疼痛等症狀。一旦懷疑脂肪瘤惡變，應盡快進行病理檢查，以明確診斷，並採取相應的治療措施，如手術、化療、放療等。
4. 鄰近組織炎症波及：
脂肪瘤周圍的組織如果發生炎症，如皮膚感染、皮下蜂窩織炎等，炎症可能會波及脂肪瘤，導致脂肪瘤部位出現疼痛。這種情況下，需要治療原發炎症，炎症控制後，脂肪瘤的疼痛通常會緩解。
5. 神經纖維瘤誤診為脂肪瘤：
神經纖維瘤也可表現為皮下腫物，但與脂肪瘤不同的是，神經纖維瘤通常伴有疼痛或感覺異常。如果將神經纖維瘤誤診為脂肪瘤，可能會導致治療不當。對於有疼痛的皮下腫物，應進行詳細的檢查，以明確診斷。
如果發現脂肪瘤摸著疼，應及時就醫，進行相關檢查，如超聲、病理檢查等，以明確病因，並採取相應的治療措施。在治療過程中，應注意保持局部清潔，避免擠壓腫物，以免加重病情。同時，要按照醫生的建議進行治療和復查，以確保治療效果。
