雙側周圍性面癱是指雙側面部表情肌癱瘓，可由多種原因引起，如貝爾麻痹、吉蘭 - 巴雷綜合徵、萊姆病、中耳炎、中耳膽脂瘤等。
1. 貝爾麻痹：貝爾麻痹是一種常見的周圍性面神經麻痹，病因尚不明確，可能與病毒感染、自身免疫反應等有關。主要表現為單側面部表情肌癱瘓，少數情況下可出現雙側受累。患者通常在發病前有上呼吸道感染或受寒史，起病急，數小時至數天內達到高峰。除面癱外，還可能伴有耳後疼痛、聽覺過敏等症狀。
2. 吉蘭 - 巴雷綜合徵：吉蘭 - 巴雷綜合徵是一種急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病，可累及雙側面神經，導致雙側周圍性面癱。該病常先有肢體對稱性遲緩性肌無力，數天至兩周後出現雙側面部肌肉無力。患者還可能伴有感覺異常、自主神經功能障礙等。
3. 萊姆病：萊姆病是一種由伯氏疏螺旋體感染引起的自然疫源性疾病。面神經麻痹是萊姆病的常見表現之一，可單側或雙側發病。患者常有蜱叮咬史，除面癱外，還可能出現發熱、頭痛、關節痛、皮疹等症狀。
4. 中耳炎：中耳炎是中耳黏膜的炎症，若炎症擴散累及面神經，可導致面神經麻痹。雙側中耳炎引起的雙側周圍性面癱較為少見。患者除面癱外，還會有耳痛、耳流膿、聽力下降等表現。
5. 中耳膽脂瘤：中耳膽脂瘤是一種位於中耳內的囊性結構，可破壞周圍骨質，壓迫或侵犯面神經，引起面神經麻痹。中耳膽脂瘤導致的雙側周圍性面癱罕見。患者可有長期耳流膿、聽力下降等症狀。
在出現雙側周圍性面癱時，應及時就醫，進行詳細的檢查，如頭顱 CT、磁共振成像MRI、神經電生理檢查等，以明確病因，並採取相應的治療措施。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等。同時，患者應注意休息，避免勞累，保持良好的心態，積極配合治療。
