小兒原髮型肺結核是兒童原發性結核病中最常見的類型，多呈良性經過，但也有發展為嚴重結核病的可能，其包括肺部原發病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結結核等。常見的表現有發熱、咳嗽、盜汗、乏力等。以下是關於小兒原髮型肺結核的詳細內容：
1. 肺部原發病灶：是小兒原髮型肺結核的主要病變之一。結核菌初次侵入肺部後，多在肺部形成滲出性炎性病灶，部位多在上葉底部、中葉或下葉上部，靠近胸膜處。其病理改變為肺泡毛細血管擴張、充血，肺泡內水腫和漿液滲出。在X線胸片上，表現為雲絮狀或小片狀陰影。
2. 淋巴管炎：當結核菌由肺部原發病灶沿淋巴管蔓延至肺門淋巴結時，可引起淋巴管炎。淋巴管炎的病理改變為淋巴管的炎症和擴張，在X線胸片上，表現為一條或數條自原發病灶伸向肺門的條索狀陰影。
3. 肺門淋巴結結核：結核菌經淋巴管到達肺門淋巴結，引起肺門淋巴結結核。肺門淋巴結結核的病理改變為淋巴結的腫大、乾酪樣壞死。在X線胸片上，表現為肺門淋巴結腫大，邊緣模糊或清楚。
4. 支氣管淋巴結結核：是小兒原髮型肺結核的常見類型之一。結核菌可經支氣管周圍淋巴結蔓延至支氣管，導致支氣管淋巴結結核。其臨床表現為咳嗽、喘息等呼吸道症狀，嚴重時可引起支氣管狹窄、阻塞。
5. 血行播散：在小兒原髮型肺結核中較為少見。當機體免疫力低下時，結核菌可經血液循環播散至全身各臟器，引起粟粒性肺結核、結核性腦膜炎等嚴重併發症。
對於小兒原髮型肺結核的患兒，家長應注意保持室內空氣流通，避免患兒接觸過敏原和呼吸道感染患者。患兒應保證充足的睡眠和營養，遵醫囑按時服藥，定期復查，以便及時發現和處理可能出現的併發症。
