4個月小孩吐奶厲害可能是由多種原因引起的，如餵奶過多、餵奶後未拍嗝、胃食管反流、消化不良、感染等。
1. 餵奶過多：寶寶的胃容量有限，餵奶過多容易導致吐奶。應注意控制餵奶量，避免過度餵養。
2. 餵奶後未拍嗝：寶寶吃奶時可能會吸入空氣，餵奶後未及時拍嗝，容易引起吐奶。餵奶後要將寶寶竪著抱起，輕輕拍打後背，幫助排出胃內空氣。
3. 胃食管反流：寶寶的食管下括約肌功能尚未發育完善，容易出現胃食管反流，導致吐奶。可在餵奶後保持寶寶上半身抬高的姿勢，減少反流。
4. 消化不良：寶寶的消化系統尚未發育成熟，如餵養不當或腹部受涼，可能會引起消化不良，導致吐奶。要注意合理餵養，避免腹部受涼，必要時可在醫生指導下使用助消化藥物。
5. 感染：寶寶感染胃腸道疾病時，可能會出現吐奶、腹瀉、發熱等症狀。需及時就醫，進行抗感染治療。
如果寶寶吐奶嚴重，或伴有其他異常症狀，如發熱、腹瀉、精神不振等，應及時帶寶寶去醫院就診，查明原因，對症治療。在日常生活中，要注意合理餵養，餵奶後及時拍嗝，保持寶寶的體位舒適，以減少吐奶的發生。
