大便出血了但是不疼，可能是由內痔、直腸息肉、肛裂早期、上消化道出血、血液系統疾病等引起。
1. 內痔：內痔是位於肛門齒線以上的直腸末端黏膜下的痔內靜脈叢擴大曲張和充血所形成的柔軟靜脈團。當內痔破裂時，會出現大便出血但不疼的情況。應避免久坐、久站，保持大便通暢，可使用痔瘡栓等藥物治療，嚴重時需手術治療。
2. 直腸息肉：直腸息肉是指直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變。當息肉表面黏膜發生糜爛或潰瘍時，可引起大便出血，一般無疼痛。較小的息肉可通過內鏡下切除，較大的息肉或有惡變傾向的息肉則需要手術治療。
3. 肛裂早期：肛裂是肛管皮膚的全層縱行裂開並形成感染性潰瘍。早期肛裂可能僅表現為大便出血，疼痛不明顯。保持肛門局部清潔，避免大便乾結，可局部塗抹消酸甘油軟膏等藥物，促進肛裂愈合。
4. 上消化道出血：當上消化道出血量較大時，血液可經腸道排出，表現為大便出血，此時可能無肛門疼痛。需及時就醫，明確出血原因，進行止血、補液等治療。
5. 血液系統疾病：如血小板減少性紫癜、白血病等，可導致凝血功能障礙，出現大便出血但不疼的症狀。需要針對原發病進行治療，如使用糖皮質激素、免疫抑制劑等。
日常生活中，應注意飲食清淡，多吃蔬菜、水果，避免辛辣刺激性食物，保持良好的排便習慣。如出現大便出血的情況，應及時就醫，明確診斷，以便進行針對性的治療。
