晚期習慣性流產的原因較多,包括子宮頸內口鬆弛、子宮畸形、母嬰血型不合、子宮肌瘤、染色體異常等。
1. 子宮頸內口鬆弛:可能因分娩、刮宮或宮頸裂傷等引起。可在妊娠前行宮頸內口修補術,若已妊娠,可在妊娠 14 至 16 周行宮頸內口環扎術。
2. 子宮畸形:如雙角子宮、縱隔子宮等,影響胎兒發育。需根據具體情況進行手術矯正。
3. 母嬰血型不合:常見為 ABO 血型不合或 Rh 血型不合。可通過監測抗體效價,必要時進行血漿置換或胎兒宮內輸血。
4. 子宮肌瘤:較大的肌瘤可影響胎兒生長髮育。根據肌瘤大小、位置等,選擇手術治療或保守治療。
5. 染色體異常:這是較為罕見的原因。需要進行遺傳咨詢,評估再次妊娠的風險。
對於有晚期習慣性流產史的孕婦,應注意休息,避免過度勞累和精神緊張,加強孕期保健,定期進行產前檢查,以便及時發現問題並採取相應的措施。