4歲孩子發燒腹痛但不拉肚子，可能是由多種原因引起的，如胃腸型感冒、腸系膜淋巴結炎、急性闌尾炎、膽道感染、泌尿系統感染等。
1. 胃腸型感冒：多由病毒感染引起，除發熱、腹痛外，還可能伴有惡心、嘔吐等症狀。應讓孩子多休息，多喝水，飲食清淡。可在醫生指導下使用抗病毒藥物及對症治療藥物。
2. 腸系膜淋巴結炎：常繼發於上呼吸道感染，表現為發熱、腹痛，腹痛多位於臍周。治療主要是抗感染及對症處理，注意休息，避免著涼。
3. 急性闌尾炎：開始時腹痛多位於臍周，數小時後轉移至右下腹，伴有發熱。一旦確診，應及時手術治療。
4. 膽道感染：可出現發熱、右上腹疼痛，有時疼痛可放射至右肩部。需抗感染治療，如有膽結石等情況，可能需要手術治療。
5. 泌尿系統感染：除發熱、腹痛外，還可能有尿頻、尿急、尿痛等症狀。治療以抗感染為主，多喝水，促進排尿。
孩子出現發燒腹痛的情況，家長應及時帶孩子就醫，明確診斷後進行相應的治療。在日常生活中，要注意孩子的飲食衛生，根據天氣變化及時增減衣物，預防感染。
