晚上躺下後咳嗽厲害，可能是由多種原因引起的，如呼吸道分泌物增多、氣道高反應性、胃食管反流、心功能不全、鼻後滴流綜合徵等。
1. 呼吸道分泌物增多：晚上睡覺時，體位改變使得呼吸道分泌物容易積聚，刺激呼吸道引起咳嗽。可通過多喝水，保持呼吸道濕潤，以及適當改變體位來緩解。
2. 氣道高反應性：氣道對各種刺激因子出現過強或過早的收縮反應，躺下後可能會加重。避免接觸過敏原，如花粉、灰塵等，保持室內空氣清新。
3. 胃食管反流：胃酸反流至食管，刺激咽部引起咳嗽。注意飲食，避免晚餐過飽、過晚，睡覺時可適當抬高頭部。
4. 心功能不全：心臟功能下降，導致肺部淤血，躺下後回心血量增加，加重肺部淤血而引起咳嗽。需要及時就醫，進行相關治療。
5. 鼻後滴流綜合徵：鼻腔分泌物倒流至咽部，刺激咳嗽感受器引發咳嗽。積極治療鼻部疾病，如鼻炎、鼻竇炎等。
日常生活中，應注意保持良好的生活習慣，如合理飲食、適量運動、保持室內空氣流通等。如果咳嗽症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，以便明確病因並進行針對性治療。
