入睡時咳嗽厲害可能由多種原因引起，如臥位不當、氣道分泌物刺激、胃食管反流、過敏反應、呼吸道感染等。
1. 臥位不當：睡覺時姿勢不正確，可能導致呼吸道不暢，引起咳嗽。調整睡眠姿勢，選擇舒適的體位，有助於緩解咳嗽。
2. 氣道分泌物刺激：呼吸道內有痰液等分泌物，在夜間平臥時，分泌物可能刺激呼吸道，引發咳嗽。多喝水，有助於稀釋痰液，促進痰液排出。
3. 胃食管反流：胃酸反流至食管，刺激咽部，可導致咳嗽。避免晚餐過飽，睡前避免進食，可減少反流的發生。
4. 過敏反應：對床上用品中的塵蟎、花粉等過敏，可能引起咳嗽。定期清洗更換床上用品，保持室內清潔通風。
5. 呼吸道感染：如感冒、支氣管炎等，炎症刺激呼吸道，導致咳嗽。根據病情，在醫生指導下使用抗感染藥物。
日常生活中，應保持室內空氣流通，注意保暖，避免著涼。飲食上，要清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。如果咳嗽症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，查明原因，進行針對性治療。
