乳腺導管內癌不化療的原因有腫瘤較小、患者身體狀況較差、腫瘤分化程度高、對化療藥物不敏感以及患者個人意願等。
1. 腫瘤較小：乳腺導管內癌如果腫瘤體積較小，沒有擴散和轉移的跡象，手術切除後可能不需要化療。因為此時腫瘤的侵襲性較低，通過手術已經能夠達到較好的治療效果。
2. 患者身體狀況較差：有些患者可能存在其他嚴重的健康問題，如心臟病、肝腎功能不全等，無法耐受化療的副作用。在這種情況下，醫生會綜合考慮患者的整體健康狀況，權衡化療的風險和益處，可能會選擇不進行化療。
3. 腫瘤分化程度高：腫瘤的分化程度反映了腫瘤細胞與正常細胞的相似程度。分化程度高的乳腺導管內癌，其細胞形態和功能與正常細胞較為接近，生長速度較慢，惡性程度相對較低。對於這類腫瘤，手術切除後可能不需要輔助化療。
4. 對化療藥物不敏感：部分乳腺導管內癌可能對化療藥物反應不佳。如果經過評估認為化療對腫瘤的治療效果有限，醫生可能會建議採用其他治療方法，而不是化療。
5. 患者個人意願：患者的個人意願也是決定是否進行化療的一個因素。有些患者可能對化療的副作用存在擔憂，或者出於其他原因不願意接受化療。在這種情況下，醫生會尊重患者的選擇，並根據患者的具體情況制定其他合適的治療方案。
在治療乳腺導管內癌時，醫生會根據患者的具體情況進行綜合評估，包括腫瘤的大小、位置、分化程度、患者的身體狀況以及個人意願等，從而制定個性化的治療方案。患者應積極與醫生溝通，瞭解各種治療方法的優缺點，以便做出明智的選擇。
