早期尿毒症患者常出現皮膚癢的症狀，其原因包括鈣磷代謝紊亂、繼發性甲狀旁腺功能亢進、皮膚乾燥、尿毒症毒素蓄積、周圍神經病變等。
1. 鈣磷代謝紊亂：
鈣磷代謝紊亂是尿毒症患者常見的併發症之一。腎功能衰竭導致磷排泄減少，血磷升高，血鈣降低。為了維持血鈣平衡，甲狀旁腺會分泌過多的甲狀旁腺激素PTH，導致骨鈣釋放增加，同時引起皮膚鈣沈積，刺激皮膚神經末梢，從而引起皮膚瘙癢。
2. 繼發性甲狀旁腺功能亢進：
繼發性甲狀旁腺功能亢進是尿毒症的常見併發症之一。甲狀旁腺激素PTH水平升高，不僅會影響鈣磷代謝，還會導致皮膚組織中的鈣鹽沈積增加，進而刺激皮膚神經末梢，引起皮膚瘙癢。PTH 還可能影響皮膚細胞的增殖和分化，導致皮膚結構和功能異常，加重皮膚瘙癢症狀。
3. 皮膚乾燥：
尿毒症患者由於腎臟功能衰竭，體內水分和電解質代謝紊亂，皮膚的汗腺和皮脂腺功能減退，導致皮膚乾燥。皮膚乾燥會使皮膚的屏障功能受損，容易受到外界刺激，引起皮膚瘙癢。
4. 尿毒症毒素蓄積：
尿毒症患者體內的代謝廢物和毒素不能有效排出，蓄積在體內。這些毒素可以通過血液循環到達皮膚，對皮膚產生刺激作用，引起皮膚瘙癢。其中，中分子毒素如甲狀旁腺激素、β₂微球蛋白等可能與皮膚瘙癢的發生密切相關。
5. 周圍神經病變：
尿毒症患者常伴有周圍神經病變，這可能與尿毒症毒素蓄積、電解質紊亂、營養障礙等因素有關。周圍神經病變會影響皮膚的感覺神經功能，導致皮膚感覺異常，出現瘙癢、麻木、刺痛等症狀。
對於早期尿毒症皮膚癢的患者，應積極治療原發病，控制鈣磷代謝紊亂，降低甲狀旁腺激素水平，保持皮膚清潔濕潤，避免搔抓皮膚，穿著寬松舒適的衣物，以減輕皮膚瘙癢症狀。同時，患者應定期到醫院進行復查，根據病情調整治療方案。
