小兒腹瀉引起低鉀血症的原因主要有鉀攝入不足、鉀丟失過多、鉀在細胞內外分布異常、血液稀釋以及頻繁嘔吐等。
1.鉀攝入不足:
腹瀉時小兒的食慾往往較差,導致食物中鉀的攝入減少。小兒可能因為頻繁的腹瀉而不願進食,進一步加重了鉀攝入不足的情況。
2.鉀丟失過多:
這是小兒腹瀉引起低鉀血症的最主要原因。腹瀉時大量的鹼性腸液丟失,其中含有較多的鉀離子。同時,頻繁的腹瀉還可能導致小兒脫水,腎臟為了維持體內的水、電解質平衡,會增加尿液的排出,從而使鉀離子隨尿液大量丟失。
3.鉀在細胞內外分布異常:
腹瀉時小兒可能會出現代謝性酸中毒,細胞外液的氫離子進入細胞內,而細胞內的鉀離子則轉移到細胞外,以維持細胞內外的電荷平衡。當酸中毒得到糾正後,氫離子從細胞內移出,而鉀離子則進入細胞內,導致血清鉀降低。
4.血液稀釋:
腹瀉時小兒可能會因為大量的液體丟失而導致脫水,此時如果不恰當地給予大量不含鉀的液體進行補液,可能會導致血液稀釋,使血鉀濃度相對降低。
5.頻繁嘔吐:
如果小兒腹瀉的同時伴有頻繁嘔吐,不僅會丟失大量的鉀離子,還會影響胃腸道對鉀的吸收,從而進一步加重低鉀血症。
在小兒腹瀉期間,家長應密切觀察孩子的病情變化,如精神狀態、食慾、尿量等。一旦發現孩子出現異常,應及時就醫。同時,要按照醫生的建議進行治療,包括合理的飲食調整、補液治療等。在治療過程中,要注意避免孩子過度疲勞,保證充足的休息。