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無精症有哪些原因

發佈時間:2025-04-18 17:40:35
胡克邦副主任醫師 吉林大學第一醫院

無精症是指多次精液檢查一般3次以上均未發現精子的病症,其原因較為複雜,包括睪丸本身功能障礙、輸精管道阻塞、內分泌疾病、遺傳因素、免疫因素等。以下是一些常見的導致無精症的原因:

1. 睪丸生精功能障礙:這是無精症最常見的原因之一,包括先天性睪丸發育不全、隱睪、睪丸炎、睪丸結核、精索靜脈曲張等,這些因素可能會影響睪丸的生精功能,導致精子無法產生。

2. 輸精管道梗阻:輸精管道是將睪丸產生的精子輸送到體外的通道,如果輸精管道發生梗阻,如附睪、輸精管、射精管等部位的梗阻,精子就無法排出體外,從而導致無精症。

3. 內分泌疾病:下丘腦-垂體功能障礙,如卡爾曼綜合徵,會影響促性腺激素的分泌,從而影響睪丸的生精功能,導致無精症。甲狀腺功能亢進或減退、腎上腺皮質功能亢進或減退等內分泌疾病也可能會影響精子的生成。

4. 遺傳因素:一些遺傳疾病,如克氏綜合徵、Y染色體微缺失等,可能會導致睪丸生精功能障礙,從而引起無精症。

5. 免疫因素:自身免疫性疾病,如抗精子抗體的產生,可能會導致精子的凝集和制動,影響精子的正常功能,從而導致無精症。

1. 睪丸生精功能障礙:

先天性睪丸發育不全:是由於染色體異常導致的睪丸發育不良,睪丸體積小,生精功能低下。

隱睪:睪丸未降入陰囊,處於腹腔內或腹股溝管內,溫度較高,不利於精子生成。

睪丸炎:病毒、細菌等感染引起的睪丸炎,會破壞睪丸組織,影響生精功能。

睪丸結核:結核菌感染睪丸,導致睪丸組織破壞,影響生精。

精索靜脈曲張:精索內靜脈回流受阻,血液淤積,影響睪丸的血液循環和營養供應,導致生精功能障礙。

2. 輸精管道梗阻:

附睪梗阻:附睪炎、附睪結核等疾病可導致附睪管堵塞,精子無法通過。

輸精管梗阻:輸精管先天性缺如、輸精管結扎術後、輸精管炎症等可導致輸精管堵塞。

射精管梗阻:射精管囊腫、炎症等可導致射精管堵塞。

3. 內分泌疾病:

卡爾曼綜合徵:由於下丘腦促性腺激素釋放激素分泌缺陷,導致垂體促性腺激素分泌減少,進而影響睪丸的生精功能。

甲狀腺功能異常:甲狀腺功能亢進或減退均可影響性激素的分泌,從而影響精子的生成。

腎上腺皮質功能異常:腎上腺皮質功能亢進或減退可影響雄激素的分泌,進而影響精子的生成。

4. 遺傳因素:

克氏綜合徵:患者染色體核型為47,XXY,表現為睪丸小、無精子。

Y染色體微缺失:Y染色體上的某些區域缺失,可導致睪丸生精功能障礙。

5. 免疫因素:

抗精子抗體:男性自身產生抗精子抗體,可使精子凝集和制動,影響精子的活力和受精能力。

對於無精症患者,應及時到醫院進行詳細的檢查,以明確病因,並採取相應的治療措施。在日常生活中,要保持良好的生活習慣,避免吸煙、飲酒、熬夜等不良習慣,適當進行體育鍛鍊,增強體質。同時,要注意避免接觸有害物質,如放射線、化學毒物等。

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