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食道癌併發症的原因

發佈時間:2025-04-18 17:32:19
蔣庚西副主任醫師 上海長海醫院

食道癌併發症的原因包括吻合口瘻、肺部併發症、乳糜胸、出血、膈疝等。

1. 吻合口瘻:

原因:多由於吻合口處組織愈合不良,如局部血供差、吻合技術欠佳、術後感染等。

表現:患者可出現發熱、胸痛、呼吸困難,胸腔引流液增多且渾濁。

處理:一旦發生,應及時禁食、胃腸減壓,充分引流,加強抗感染治療,必要時再次手術。

2. 肺部併發症:

原因:常見於老年、長期吸煙、有慢性呼吸道感染的患者,以及手術創傷、術後疼痛導致呼吸運動受限等。

表現:包括肺炎、肺不張等,患者可有發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等症狀。

處理:積極抗感染治療,鼓勵患者咳嗽、排痰,進行呼吸功能鍛鍊。

3. 乳糜胸:

原因:多因術中損傷胸導管所致。

表現:患者可出現胸悶、氣急、心悸等症狀,胸腔引流液呈乳白色。

處理:保守治療包括禁食、胃腸減壓、補充營養等,若保守治療無效,需手術結扎胸導管。

4. 出血:

原因:可能為術中止血不徹底、吻合口潰瘍、腫瘤破潰等。

表現:輕者可表現為大便潛血陽性,重者可出現嘔血、黑便,甚至休克。

處理:根據出血量的多少採取相應的治療措施,如輸血、止血藥物應用、內鏡下止血或手術止血。

5. 膈疝:

原因:較為少見,多因手術操作損傷膈肌或術後膈肌愈合不良引起。

表現:患者可出現腹痛、嘔吐、呼吸困難等症狀。

處理:確診後應及時手術治療。

患者在治療過程中應保持良好的心態,積極配合治療。飲食上要注意營養均衡,避免食用辛辣、刺激性食物。按照醫生的建議進行適當的運動,增強體質。定期復查,以便及時發現並處理可能出現的問題。

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