紅細胞增多症是指單位體積的外周血液中紅細胞數、血紅蛋白與血細胞比容高於正常,其原因包括相對性紅細胞增多症、繼發性紅細胞增多症、真性紅細胞增多症、應激性紅細胞增多症、遺傳性紅細胞增多症等。
1. 相對性紅細胞增多症:
是由於血漿容量減少,使紅細胞容量相對增加。常見於嚴重嘔吐、腹瀉、大量出汗、大面積燒傷等導致體液丟失的情況,以及尿崩症等引起的多尿,使血漿水分丟失過多。
2. 繼發性紅細胞增多症:
是由一些明確的病因引起的紅細胞增多。如慢性阻塞性肺疾病、發紺型先天性心臟病等導致的長期缺氧,可刺激腎臟產生促紅細胞生成素增加,從而使紅細胞生成增多。某些腫瘤如腎癌、肝癌、小腦腫瘤等也可分泌促紅細胞生成素樣物質,導致紅細胞增多。長期居住在高原地區的人,由於空氣中氧含量較低,也可出現繼發性紅細胞增多。
3. 真性紅細胞增多症:
是一種原因未明的以紅細胞增多為主的骨髓增殖性疾病。其特點為紅細胞持續性顯著增多,可伴有白細胞、血小板增多。本病起病緩慢,常在中年以後發病,男性多於女性。
4. 應激性紅細胞增多症:
多為精神緊張或應用腎上腺素後脾收縮所致,常為一過性。
5. 遺傳性紅細胞增多症:
較為罕見,如遺傳性乾癟紅細胞增多症、遺傳性口形紅細胞增多症等,多為常染色體顯性遺傳。
對於紅細胞增多症患者,應注意保持良好的生活習慣,如適量飲水,避免劇烈運動和過度勞累。飲食上應注意均衡營養,減少高熱量、高脂肪食物的攝入。同時,應按照醫生的建議定期進行血常規等檢查,以便及時瞭解病情變化,調整治療方案。