結核性腦膜炎與化膿性腦膜炎可從起病緩急、臨床表現、腦脊液檢查、病原學檢查、治療反應等方面進行區別。
1.起病緩急：結核性腦膜炎起病較緩慢，病程較長；化膿性腦膜炎起病急，病情進展迅速。
2.臨床表現：結核性腦膜炎常有低熱、盜汗、乏力等結核中毒症狀，頭痛、嘔吐等顱內壓增高表現相對較晚出現；化膿性腦膜炎多有高熱、寒戰，頭痛、嘔吐等症狀出現較早且嚴重。
3.腦脊液檢查：結核性腦膜炎腦脊液外觀呈毛玻璃樣，白細胞數中度升高，以淋巴細胞為主，蛋白含量增高，糖和氯化物降低；化膿性腦膜炎腦脊液外觀混濁，白細胞數顯著升高，以中性粒細胞為主，蛋白含量明顯增高，糖含量顯著降低，氯化物降低。
4.病原學檢查：結核性腦膜炎腦脊液塗片抗酸染色可發現結核菌，結核菌培養陽性；化膿性腦膜炎腦脊液塗片革蘭染色可發現致病菌，細菌培養陽性。
5.治療反應：結核性腦膜炎抗結核治療有效；化膿性腦膜炎抗生素治療效果明顯。
無論是結核性腦膜炎還是化膿性腦膜炎，都需要及時診斷和治療。在日常生活中，要注意增強體質，預防感染。如果出現發熱、頭痛、嘔吐等症狀，應及時就醫，以便早期診斷和治療，減少併發症的發生。
