牙髓炎封藥後出現疼痛可能是由多種原因引起的，如牙髓腔內壓力增高、藥物刺激、炎症未完全控制、化學性根尖周炎、牙齒隱裂等。
1. 牙髓腔內壓力增高：
封藥後，牙髓腔內的炎症滲出物無法及時引流，導致牙髓腔內壓力升高，從而引起疼痛。這種情況較為常見。患者可能會感到牙齒脹痛，疼痛可能會放射到同側頭部、面部等部位。
2. 藥物刺激：
封藥使用的藥物可能會對牙髓或根尖周組織產生刺激，引起疼痛。例如，某些藥物的濃度過高或個體對藥物過敏等。疼痛通常在封藥後較短時間內出現，表現為牙齒酸痛或刺痛。
3. 炎症未完全控制：
牙髓炎如果沒有得到完全控制，封藥後炎症可能會繼續發展，導致疼痛。此時，疼痛可能會較為劇烈，持續時間較長。
4. 化學性根尖周炎：
在封藥過程中，如果藥物溢出到根尖周組織，可能會引起化學性根尖周炎，導致疼痛。這種情況相對較少見。患者會感到牙齒咬合時疼痛，根尖部有壓痛。
5. 牙齒隱裂：
牙齒本身存在隱裂，在封藥後，由於咬合力的作用，隱裂可能會加重，從而引起疼痛。這種情況較為罕見。疼痛通常在咀嚼時出現，牙齒可能會有敏感症狀。
在牙髓炎封藥後，患者應注意避免用患側咀嚼食物，以免加重疼痛。同時，要保持口腔清潔，按時刷牙、漱口。如果疼痛持續不緩解或加重，應及時就醫，以便醫生進行進一步的處理。
