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氣胸的原因是甚麼

發佈時間:2025-04-18 08:16:59
蔣庚西副主任醫師 上海長海醫院

氣胸是指氣體進入胸膜腔,造成積氣狀態,導致肺組織受壓,引起呼吸困難等症狀。其原因包括自發性氣胸、外傷性氣胸、醫源性氣胸、慢性阻塞性肺疾病併發氣胸、肺癌併發氣胸等。

1. 自發性氣胸:

自發性氣胸是最常見的氣胸類型,可分為原發性和繼發性兩種。原發性自發性氣胸多見於瘦高體型的青年男性,可能與肺尖部胸膜下的肺大皰破裂有關。繼發性自發性氣胸則常見於患有慢性阻塞性肺疾病、肺結核、肺癌等肺部基礎疾病的患者,肺部病變導致肺組織和臟層胸膜破裂,引起氣胸。

2. 外傷性氣胸:

外傷性氣胸是由於胸部外傷導致胸膜腔與外界相通而引起的。常見的原因包括胸部銳器傷、槍彈傷、肋骨骨折等,這些損傷可使空氣經胸壁傷口進入胸膜腔,形成外傷性氣胸。醫源性損傷如胸腔穿刺、胸腔閉式引流等操作不當也可能導致外傷性氣胸。

3. 醫源性氣胸:

醫源性氣胸是在醫療操作過程中發生的氣胸。常見的醫源性操作包括經支氣管鏡肺活檢、經皮肺穿刺活檢、鎖骨下靜脈穿刺、正壓機械通氣等。在這些操作中,如果損傷了胸膜或肺組織,就可能導致氣胸的發生。

4. 慢性阻塞性肺疾病併發氣胸:

慢性阻塞性肺疾病患者由於長期的氣道炎症和氣道阻塞,導致肺組織彈性減退,肺泡內壓力增高,容易形成肺大皰。當肺大皰破裂時,就會發生氣胸。這類患者的氣胸往往起病隱匿,症狀不典型,容易被原發病所掩蓋,診斷較為困難。

5. 肺癌併發氣胸:

肺癌患者併發氣胸的原因較為複雜。一方面,肺癌組織侵犯胸膜或阻塞支氣管引起遠端肺組織膨脹不全,導致肺泡內壓力增高,容易形成肺大皰,當肺大皰破裂時可發生氣胸。另一方面,肺癌患者在接受放療、化療等治療過程中,可能會導致肺組織損傷,增加氣胸的發生風險。

對於氣胸患者,在治療後需要注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動。保持呼吸道通暢,如有咳嗽、咳痰等症狀,應及時就醫。按照醫生的建議定期復查,以便及時發現和處理可能出現的問題。

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