高血壓是導致腦出血最常見的原因，長期高血壓會使腦內小動脈發生病理性變化，在血壓驟升時容易破裂出血。腦動脈硬化、腦血管畸形、動脈瘤、血液病等也可能引發腦出血等。
1.高血壓：長期高血壓會使腦內小動脈發生玻璃樣變性、纖維素樣壞死，甚至形成微動脈瘤或夾層動脈瘤。當血壓驟然升高時，這些病變的血管容易破裂出血。高血壓性腦出血多發生在基底節區，因為此處的豆紋動脈從大腦中動脈呈直角發出，在原有血管病變的基礎上，受到的壓力較高，更容易破裂。
2.腦動脈硬化：腦動脈硬化會使腦血管壁增厚、變硬，管腔狹窄，彈性降低。在血壓波動或血流動力學改變時，容易導致血管破裂出血。腦動脈硬化引起的腦出血多見於大腦皮質及基底節區。
3.腦血管畸形：腦血管畸形是一種先天性腦血管發育異常，包括動靜脈畸形、海綿狀血管瘤、毛細血管擴張症等。這些畸形血管壁薄弱，容易破裂出血。腦血管畸形引起的腦出血可發生在腦的任何部位，但以大腦半球表面及深部居多。
4.動脈瘤：動脈瘤是由於動脈壁局部薄弱和血流衝擊而形成的瘤樣擴張。當動脈瘤壁承受不住血流壓力時，就會發生破裂出血。動脈瘤性腦出血多發生在腦底動脈環及其主要分支。
5.血液病：某些血液病如白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，會導致凝血功能障礙，容易引起腦出血。抗凝藥物、溶栓藥物的使用也可能增加腦出血的風險。
對於有腦出血風險的人群，應定期進行體檢，監測血壓、血糖、血脂等指標。保持健康的生活方式，如低鹽、低脂飲食，適量運動，戒煙限酒，避免情緒激動和過度勞累。如果出現頭痛、嘔吐、肢體無力等症狀，應及時就醫，以免延誤病情。
