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丙肝的發病原因

發佈時間:2025-04-21 11:11:49
劉青副主任醫師 北京大學第三醫院

丙肝是一種由丙型肝炎病毒HCV感染引起的病毒性肝炎,其發病原因主要包括血液傳播、性傳播、母嬰傳播、共用注射器、醫源性感染等。

1. 血液傳播:

這是丙肝最主要的傳播途徑。經輸血和血製品傳播曾是最主要的傳播方式,在我國自1993年對獻血員篩查抗-HCV後,該途徑得到了有效控制。但由於抗-HCV存在窗口期、抗-HCV檢測試劑的質量不穩定及少數感染者不產生抗-HCV,無法完全篩出HCV陽性者,大量輸血和血液透析仍有可能感染HCV。經破損的皮膚和黏膜傳播是目前最主要的傳播方式,在某些地區,因靜脈注射毒品導致HCV傳播佔60%~90%。使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針刺等也是經皮傳播的重要途徑。一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統醫療方法也與HCV傳播有關;共用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳環孔等也是HCV潛在的經血傳播方式。

2. 性傳播:

與HCV感染者性交及有性亂行為者感染HCV的危險性較高。同時伴有其他性傳播疾病者,特別是感染人免疫缺陷病毒HIV者,感染HCV的危險性更高。

3. 母嬰傳播:

抗-HCV陽性母親將HCV傳播給新生兒的危險性為2%,若母親在分娩時HCV RNA陽性,則傳播的危險性可高達4%~7%;合併HIV感染時,傳播的危險性增至20%。HCV病毒高載量可能增加傳播的危險性。

4. 共用注射器:

靜脈藥癮者共用注射器和不正規的介入性醫療操作可導致HCV的傳播。

5. 醫源性感染:

使用未經嚴格消毒的醫療器械進行有創操作,如胃鏡、腸鏡、手術等,可能會感染HCV。

為了預防丙肝,應避免以上可能導致感染的行為。如果懷疑自己可能感染了丙肝,應及時就醫進行檢查和診斷。一旦確診,應積極配合醫生進行治療,遵循醫生的建議,按時服藥,定期復查,以提高治癒率,減少併發症的發生。

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