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白血病腳腫的原因

發佈時間:2025-04-27 15:13:29
劉青副主任醫師 北京大學第三醫院

白血病患者出現腳腫的原因有營養不良、低蛋白血症、心功能不全、腎功能不全、下肢靜脈血栓形成等。

1. 營養不良:白血病患者由於疾病本身的消耗以及治療過程中的副作用,可能會出現食慾不振、惡心、嘔吐等症狀,導致營養攝入不足,進而引起營養不良。營養不良會使機體蛋白質合成減少,膠體滲透壓降低,液體在組織間隙積聚,從而導致腳腫。

2. 低蛋白血症:白血病細胞的異常增殖會影響正常的造血功能,導致白蛋白生成減少。患者可能會出現蛋白尿,使蛋白丟失增加,從而引起低蛋白血症。低蛋白血症會導致血漿膠體滲透壓下降,水分從血管內進入組織間隙,引起腳腫。

3. 心功能不全:白血病患者在治療過程中,可能會使用一些對心臟有一定毒性的藥物,或者由於白血病細胞浸潤心臟,導致心功能不全。心功能不全會使心臟泵血功能下降,靜脈回流受阻,血液淤積在下肢,引起腳腫。

4. 腎功能不全:白血病細胞可能會浸潤腎臟,或者治療藥物對腎臟產生毒性作用,導致腎功能不全。腎功能不全會使腎臟排水、排鈉功能障礙,體內水鈉瀦留,引起腳腫。

5. 下肢靜脈血栓形成:白血病患者由於血液中的白血病細胞增多,血液黏稠度增加,容易形成血栓。患者長期臥床,下肢活動減少,也會增加下肢靜脈血栓形成的風險。下肢靜脈血栓形成後,會阻礙靜脈回流,導致下肢水腫,表現為腳腫。

白血病患者出現腳腫後,應及時告知醫生,醫生會根據患者的具體情況進行相應的檢查,如血常規、血生化、心臟超聲、腎功能檢查、下肢血管超聲等,以明確腳腫的原因,並採取針對性的治療措施。同時,患者應注意休息,避免長時間站立或行走,休息時可適當抬高下肢,以促進血液回流,減輕水腫。飲食上應注意營養均衡,多攝入富含蛋白質、維生素的食物。

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