感冒咳嗽痰里有血可能是由多種原因引起的，如咳嗽劇烈導致呼吸道黏膜損傷、肺炎、肺結核、肺癌、肺栓塞等。
1. 咳嗽劇烈導致呼吸道黏膜損傷：
咳嗽過於劇烈時，可能會損傷呼吸道黏膜，引起痰中帶血。這種情況較為常見，通常在感冒後咳嗽較為嚴重時發生。一般表現為少量血絲，隨著咳嗽症狀的緩解，痰中帶血的情況也會逐漸改善。
2. 肺炎：
肺炎是肺部的炎症性疾病，可由細菌、病毒、支原體等感染引起。除了咳嗽、咳痰外，還可能伴有發熱、胸痛等症狀。當炎症累及肺部小血管時，可導致痰中帶血。肺炎患者的痰中帶血情況可能會因病情的嚴重程度而有所不同。
3. 肺結核：
肺結核是由結核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病。主要症狀為咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等。肺結核患者的咯血症狀可能會因病情的變化而有所不同，有時可為痰中帶血，有時可為大量咯血。
4. 肺癌：
肺癌是肺部的惡性腫瘤，早期症狀可能不明顯，隨著病情的發展，可出現咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等症狀。肺癌患者的痰中帶血通常為持續性或間斷性，且可能會伴有其他症狀的加重。
5. 肺栓塞：
肺栓塞是由於栓子阻塞肺動脈或其分支而引起的疾病。主要症狀為呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血等。肺栓塞引起的痰中帶血相對較為少見，但病情較為凶險，需要及時診斷和治療。
如果出現感冒咳嗽痰里有血的情況，應及時就醫，進行相關檢查，如胸部 X 線或 CT 檢查、血常規、痰塗片和培養等，以明確病因，並採取相應的治療措施。同時，要注意休息，避免勞累，保持室內空氣流通，多喝水，以利於痰液的排出。
