肺癌手術後咳嗽有痰吐不出可能是由多種原因引起的，如手術創傷影響、呼吸道感染、氣道分泌物增多、肺不張以及喉返神經損傷等。
1. 手術創傷影響：
肺癌手術會對肺部和呼吸道造成一定的創傷，導致術後咳嗽反射減弱，痰液不易咳出。手術切口的疼痛也可能會限制患者的呼吸和咳嗽動作，使痰液在氣道內積聚。
2. 呼吸道感染：
手術後患者的免疫力下降，容易發生呼吸道感染，如肺炎、支氣管炎等。感染會導致呼吸道分泌物增多，痰液變得黏稠，難以咳出。
3. 氣道分泌物增多：
肺癌手術後，肺部和呼吸道會產生較多的分泌物，以清除手術過程中產生的異物和壞死組織。如果這些分泌物不能及時排出，就會導致痰液積聚，引起咳嗽和咳痰困難。
4. 肺不張：
手術後部分肺組織可能會出現不張的情況，影響肺部的通氣和換氣功能。肺不張會導致痰液引流不暢，加重咳嗽和咳痰的症狀。
5. 喉返神經損傷：
在肺癌手術中，喉返神經可能會受到損傷，導致聲帶麻痹，影響咳嗽反射和痰液排出。這種情況相對較為罕見，但一旦發生，會給患者的康復帶來較大的困難。
在肺癌手術後，患者應注意保持呼吸道通暢，多喝水，以稀釋痰液。如果咳嗽和咳痰症狀較為嚴重，應及時告知醫生，醫生會根據具體情況給予相應的治療，如祛痰藥物、霧化吸入、抗感染治療等。同時，患者應積極配合醫生的治療，進行有效的呼吸功能鍛鍊，以促進肺部的恢復和痰液的排出。
