咽喉炎早上起來痰里有血，可能是由多種原因引起的，如咽喉部炎症、乾燥、咳嗽劇烈、鼻部疾病、腫瘤等。
1. 咽喉部炎症：
咽喉炎患者的咽喉部黏膜處於充血、水腫狀態，炎症刺激可能導致黏膜表面的小血管破裂，從而引起痰中帶血。這種情況較為常見，患者常伴有咽喉疼痛、異物感等症狀。
治療上，需遵醫囑使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等、抗病毒藥物如利巴韋林、阿昔洛韋等，同時可配合使用含片如西瓜霜含片、金嗓子喉寶等緩解症狀。
2. 乾燥：
空氣乾燥或飲水過少，可導致咽喉部黏膜乾燥，容易出現黏膜破裂出血，引起痰中帶血。尤其在秋冬季節，這種情況較為多見。
建議增加室內空氣濕度，多飲水，保持咽喉部濕潤。
3. 咳嗽劇烈：
劇烈咳嗽可能會使咽喉部的小血管受到牽拉和損傷，導致痰中帶血。這種情況在咳嗽頻繁的患者中較為常見。
治療咳嗽是關鍵，可根據病因使用止咳藥物如右美沙芬、噴托維林等，同時積極治療原發病。
4. 鼻部疾病：
鼻炎、鼻竇炎等鼻部疾病，患者鼻腔分泌物增多，倒流至咽喉部，刺激咽喉部黏膜，引起炎症反應，嚴重時可導致痰中帶血。鼻部的一些疾病如鼻中隔偏曲、鼻息肉等，也可能引起鼻出血，血液倒流至咽喉部，表現為痰中帶血。
需要針對鼻部疾病進行治療，如使用鼻用糖皮質激素如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等、鼻腔沖洗等。
5. 腫瘤：
雖然較為罕見，但咽喉部或鼻部的腫瘤也可能導致痰中帶血。如鼻咽癌、喉癌等，早期症狀可能不明顯，隨著病情進展，可出現痰中帶血、聲音嘶啞、呼吸困難等症狀。
一旦出現痰中帶血，尤其是持續時間較長或伴有其他異常症狀時，應及時就醫，進行相關檢查如喉鏡、鼻咽鏡、CT等，以明確診斷。
如果出現咽喉炎早上起來痰里有血的情況，應及時就醫，查明原因，並進行針對性治療。同時，要注意保持口腔衛生，避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙限酒，避免過度用嗓。
