心衰患者吃了藥後血壓降低，可能是由多種原因引起的，如藥物的副作用、血容量不足、心功能進一步惡化、心律失常、合併其他疾病等。
1. 藥物的副作用：
治療心衰的某些藥物，如血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB、β受體阻滯劑等，在降低心臟負荷、改善心功能的同時，可能會導致血壓降低。尤其是在初始用藥或調整劑量時，更容易出現這種情況。
這些藥物通過擴張血管、減慢心率等機制發揮作用，有時會使血壓下降過多。如果血壓過低，醫生可能會根據具體情況調整藥物劑量或更換治療方案。
2. 血容量不足：
心衰患者可能由於利尿劑的使用、飲食攝入不足、過度出汗或嘔吐腹瀉等原因，導致血容量減少，從而引起血壓降低。
此時，需要及時補充血容量，如適當增加飲水量或靜脈補液，但應在醫生的指導下進行，以避免加重心臟負擔。
3. 心功能進一步惡化：
儘管患者正在接受治療，但心衰病情仍可能進展，心臟泵血功能進一步減弱，導致血壓下降。
這種情況下，需要重新評估心衰的嚴重程度，並調整治療方案，可能包括加強藥物治療或考慮其他治療措施，如心臟再同步化治療CRT、心臟移植等。
4. 心律失常：
心衰患者容易併發心律失常，如快速性心律失常或嚴重的緩慢性心律失常，都可能影響心臟的泵血功能，導致血壓降低。
通過心電圖等檢查可以明確心律失常的類型，然後根據具體情況進行相應的治療，如藥物治療、電復律或安裝起搏器等。
5. 合併其他疾病：
心衰患者可能同時患有其他疾病，如甲狀腺功能減退、腎上腺皮質功能減退等，這些疾病可能影響體內的激素水平，導致血壓降低。
需要對這些合併疾病進行診斷和治療，以改善血壓情況。
心衰患者吃了藥後血壓降低，應及時告知醫生，醫生會根據患者的具體情況進行詳細的檢查和評估，找出血壓降低的原因，並採取相應的治療措施。患者在治療過程中應密切配合醫生，按時服藥，定期復查，注意觀察自己的症狀變化，如血壓、心率、呼吸、水腫等情況，如有異常應及時就醫。同時，患者還應注意保持良好的生活習慣，如低鹽飲食、適量運動、避免勞累和情緒激動等，以提高生活質量，延緩病情進展。
