吸入性肺炎是指吸入酸性物質、食物、胃內容物或碳氫化合物或其他刺激性液體後,引起的肺損傷等。常見的引起吸入性肺炎的原因包括誤吸、吞咽困難、意識障礙、胃食管反流、氣管插管或切開等。
1. 誤吸:
誤吸是吸入性肺炎最常見的原因。在正常情況下,氣道具有保護機制,可以防止異物進入肺部。但當這些保護機制受損時,如吞咽反射減弱、咳嗽反射減弱或意識障礙時,口腔或鼻腔中的分泌物、食物、嘔吐物等容易被誤吸入氣管和肺部,從而引發炎症。
2. 吞咽困難:
吞咽困難可能是由於神經系統疾病如腦卒中、帕金森病、肌肉疾病如重症肌無力或喉部疾病等引起的。吞咽困難會導致食物或液體不能順利進入食管,而容易誤入氣管,增加吸入性肺炎的風險。
3. 意識障礙:
意識障礙的患者,如昏迷、嗜睡或麻醉狀態下的患者,由於咳嗽反射和吞咽反射減弱或消失,容易發生誤吸,從而導致吸入性肺炎。
4. 胃食管反流:
胃食管反流是指胃內容物反流至食管甚至咽部或口腔。當反流物被誤吸入氣管和肺部時,可引起吸入性肺炎。胃食管反流病患者、老年人、肥胖者以及某些藥物如抗膽鹼能藥物、鈣通道阻滯劑的使用者更容易發生胃食管反流。
5. 氣管插管或切開:
氣管插管或切開是一種侵入性操作,可能會損傷氣道黏膜,破壞氣道的正常防禦功能。插管或切開後,氣道直接與外界相通,容易使細菌進入肺部,增加感染的機會,從而導致吸入性肺炎。
對於吸入性肺炎的患者,應積極治療原發病,如控制神經系統疾病、治療喉部疾病等。同時,要注意保持呼吸道通暢,及時清除口腔和鼻腔的分泌物。對於吞咽困難的患者,應進行吞咽功能訓練。在飲食方面,應給予易消化、營養豐富的食物,避免進食過快、過多,防止誤吸。對於意識障礙的患者,要加強護理,定時翻身、拍背,促進痰液排出。如果出現發熱、咳嗽、咳痰等症狀,應及時就醫,進行抗感染治療。